日前，安徽衛計委發布《關于建立縣域醫共體(tǐ)中(zhōng)心藥房保障藥品供應的通知(zhī)》（下(xià)稱通知(zhī)）。這份文件由安徽衛計委、人社廳、食藥監局、中(zhōng)醫藥管理局共同制定。

《通知(zhī)》表示：在縣域醫共體(tǐ)内部，依托牽頭醫院的藥房，加強建設，成爲縣域醫共體(tǐ)的中(zhōng)心藥房。實現縣域醫共體(tǐ)内醫療衛生(shēng)機構統一(yī)用藥範圍、統一(yī)網上采購、統一(yī)集中(zhōng)配送和統一(yī)藥款支付。

之前，在國務院發布《關于推進醫療聯合體(tǐ)建設和發展的指導意見》之後，業界就有“醫聯體(tǐ)内部用藥目錄将打通”的預測。符合規律的事情，總不會讓人等太久，此次安徽的《通知(zhī)》，給出了響亮的答案。

▍統一(yī)用藥，基層醫療機構用藥不受限

《通知(zhī)》明确：縣域醫共體(tǐ)成員(yuán)單位用藥範圍與縣域醫共體(tǐ)牽頭醫院一(yī)緻，優先使用520基藥，但不再限定中(zhōng)标藥品的最低價品種。

鄉鎮衛生(shēng)院、社區衛生(shēng)服務中(zhōng)心可按規定比例采購安徽省基本用藥目錄（1118種）外(wài)的挂網藥品。

村(cūn)衛生(shēng)室、社區衛生(shēng)服務站原則上采購使用國家基本藥物(wù)（520種），确實因疾病診治需要的，可按規定采購使用其他藥品。

▍藥企的路，再次拓寬

當前，全國不少省份對基藥都有不同尺度的放(fàng)開(kāi)，北(běi)京、廣東甚至做的更爲徹底——不再限制。業界對此紛紛驚呼“基藥制度要瓦解”。這其中(zhōng)包含兩種情緒的釋放(fàng)：其一(yī)，基層醫療機構在限制下(xià)，藥品往往不夠用；其二，有一(yī)部分(fēn)基藥中(zhōng)标價高的邪乎，爲腐敗提供溫床，違背基藥制度的初衷。

各地對非基藥使用不同程度的放(fàng)開(kāi)，不失爲對上述問題的修正。再加上醫聯體(tǐ)建設成爲醫改的必須任務，上下(xià)級醫院用藥一(yī)至成爲必然。對基層醫療機構的用藥，再次沖開(kāi)一(yī)條寬廣的路。

印象裏，安徽此次的文件，是第一(yī)次明确了醫聯體(tǐ)的藥品使用、采購程序，整個縣域醫聯體(tǐ)緊密結合，很像是個“連鎖機構”。對藥企的營銷帶來一(yī)定的便利性，當然，前提是帶量采購。

▍統一(yī)帶量采購

對于采購，《通知(zhī)》要求：縣域醫共體(tǐ)中(zhōng)藥房依據成員(yuán)單位藥品采購目錄和采購計劃，彙總形成縣域醫共體(tǐ)藥品采購計劃，經縣域醫共體(tǐ)藥事管理委員(yuán)會審核後，報市采購聯合體(tǐ)統一(yī)帶量采購。

縣域醫共體(tǐ)牽頭醫院依據帶量采購結果，與符合“兩票(piào)制”的供貨企業統一(yī)簽訂購銷合同，建立切合實際、保障供應的配送關系。

縣域醫共體(tǐ)成員(yuán)單位應在購銷合同約定回款的前一(yī)周内将藥品貨款及時支付給縣域醫共體(tǐ)牽頭醫院。

來源:健康網