兩票(piào)制又(yòu)有大(dà)動作！兩部門正在織下(xià)票(piào)據核查天網，所有“變通”辦法都将現出原形。

▍票(piào)查天網

9月23日，國務院醫改辦相關負責人在“第九屆中(zhōng)國醫藥企業家科學家投資(zī)家大(dà)會”上透露，爲推進兩票(piào)制政策的落地執行，目前國務院醫改辦正會同國家稅務總局做票(piào)據核驗系統，同時結合金稅三期，提升票(piào)據管理能力，從而掌握藥品流通全過程。

會議現場，多位醫藥行業資(zī)深專家就此最新消息向賽柏藍(lán)分(fēn)析指出，對于希望有效落實兩票(piào)制政策的監管部門而言，稅務部門的介入，或者說在國家金稅三期基礎上完善藥品兩票(piào)制的票(piào)據核驗管理系統，将是一(yī)個非常有效的“殺手锏”；若從金稅三期着手，對于目前各地應對兩票(piào)制出現的任何政策之外(wài)的變通做法，都将失靈。

“而對于某些企業，更爲嚴重的是，在金稅三期基礎上的兩票(piào)制票(piào)據核驗管理，很可能會将企業某些兩票(piào)制之外(wài)的一(yī)些問題一(yī)并顯現，那麽對于這樣的企業而言，壓力就不僅僅是兩票(piào)制政策本身了。”他表示。

而硬币的另一(yī)面是，這套“全天候”稅查系統無疑将會給企業節約因爲票(piào)據核驗帶來的成本。

▍兩票(piào)制細則正在制定

不僅如此，坊間近日流傳的兩票(piào)制細則正在制定的消息昨日也被正式确認。

在講到已經出台的兩票(piào)制政策執行情況時，上述醫改辦人士透露，考慮到各地出台執行兩票(piào)制政策時，由于理解上的不同出現了一(yī)些執行上的差異，爲進一(yī)步引導兩票(piào)制政策在全國的有效執行，相關部門正在制定兩票(piào)制政策實施細則。

此前，賽柏藍(lán)曾獲悉，兩票(piào)制細則文件整體(tǐ)框架（7章41條）已經基本确認，包括支持異地設庫，三種情況可開(kāi)三票(piào)，以及低價藥、緊缺藥、國家儲備藥品和國家規定的特殊藥品可暫不執行“兩票(piào)制”等内容均被寫入。

“時隔半年後，細則更多的是完善和調整在執行過程中(zhōng)遇到的一(yī)些實際操作層面的問題——怎麽能既符合政策導向，又(yòu)尊重市場規律，同時也能體(tǐ)現企業的合理訴求，我(wǒ)們認爲這些缺一(yī)不可。”有接近文件制定方的消息人士向賽柏藍(lán)表示。

據悉，由于各地實際情況，正在制定中(zhōng)《細則》也明确提出了三種情況允許開(kāi)三票(piào)，經當地衛計委核準後公示，其中(zhōng)包括進口轉國産或國産原研産品經銷權（含經營及銷售權、配送權）全部轉移的全國總代理可視同生(shēng)産企業，建立全國總代理備案制度，備案條件須同時滿足：經銷權整體(tǐ)轉移；合同期超3年并有特定合規；全國僅一(yī)家總代理等。

▍兩票(piào)制取消？别想了

與此同時，由于兩票(piào)制推進過程中(zhōng)的議論始終未停，關于這一(yī)制度是否會調整方向、開(kāi)口子、“見好就收”等猜測一(yī)直存在。

近日，關于這一(yī)問題，國務院醫改辦該負責人在會上也進行了公開(kāi)澄清與回應。

他表示，國家最高決策層三次開(kāi)會強調兩票(piào)制推行，可見決心之大(dà)，這個政策肯定會堅定不移地往下(xià)推，“不會開(kāi)口子”，當然，爲了更好地執行，下(xià)一(yī)步會出細化的要求。

也就是說，那些寄望于政策調整或者終結的企業，眼下(xià)最好的辦法就是怎麽使經營方式轉型升級了。

事實上，留給醫藥企業的時間已經不多。

公開(kāi)數據現實，在已經執行兩票(piào)制政策多年的福建省，這一(yī)政策對福建醫藥行業特别是藥品流通領域的影響巨大(dà)——福建省藥品流通配送商(shāng)數量已由2012年8标時的176家，減少到2016年的40家，77%的配送商(shāng)已經“消失”。詳見賽柏藍(lán)9月5日文章《兩票(piào)制沖擊波！醫改大(dà)省配送商(shāng)已「消失」77%》。

當然，不同類型的商(shāng)業受到的影響不同，大(dà)型藥品批發流通企業受“兩票(piào)制”影響有限甚至還會受益，而中(zhōng)小(xiǎo)型藥品批發企業承壓明顯，而以“過票(piào)”爲主的中(zhōng)小(xiǎo)藥品流通企業面臨被淘汰出局。

信息來源:醫藥界