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衛計委談基層醫療改革

在10月22日的記者招待會上,國家衛計委黨組書(shū)記李斌就“滿足人民新期待,保障改善民生(shēng)”等有關情況做了詳細介紹,并回答了現場記者提問。

一(yī)、人民健康和醫療衛生(shēng)水平大(dà)幅提高

1、初步建立了分(fēn)級診療體(tǐ)系,以基層爲重點配置醫療資(zī)源,80%以上的居民,15分(fēn)鍾内就能長到最近的醫療點。

2、中(zhōng)國人也有了自己的家庭醫生(shēng),家庭醫生(shēng)簽約服務已經覆蓋了4.3億人。

3、通過發展醫療集團、遠程醫療協作網等醫聯體(tǐ)的形式,讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫療服務。現在縣域内的就診率已經達到了82.5%。

4、通過改革取消實行了60多年的“以藥養醫”的舊(jiù)機制,逐步建立起維護公益性、調動積極性、包裝可持續的運行新機制。

5、鼓勵社會辦醫,現在民營醫院的數量占比超過了57%。

6、着力解決低價藥、兒童藥等臨床容易短缺藥品的供應問題,建立起由基本醫療、大(dà)病保險、應急救助、醫療救助構成的基本醫療保障體(tǐ)系。

7、實現了異地就醫住院的直接結算,保障水平也在不斷的提高,個人衛生(shēng)支出占衛生(shēng)總費(fèi)用的比重從醫改前2008年40.4%下(xià)降到30%以下(xià),也是近20年來的最低水平。

8、公共衛生(shēng)的整體(tǐ)實力在上新的台階,堅持預防爲主,免費(fèi)基本公共衛生(shēng)服務拓展到14類,優化重大(dà)疾病的防止策略,主要傳染病的發病率顯著下(xià)降。

9、實施了遏制細菌耐藥的國家行動計劃,全國患者抗菌藥物(wù)的使用率明顯下(xià)降。

10、中(zhōng)醫藥的特色優勢也得到進一(yī)步的發揮,特别是深化醫教協同,突破了一(yī)批醫學關鍵技術,也産出了一(yī)批國際某個領域領先的成果,明顯的提升了診療水平。

二、送“民生(shēng)大(dà)禮包” 我(wǒ)們要這樣做

在本次報告中(zhōng),有多項具體(tǐ)的民生(shēng)工(gōng)程,那麽哪些是短期内可以實現的呢?醫療衛生(shēng)工(gōng)作者要爲 “民生(shēng)大(dà)禮包”做哪些工(gōng)作?李斌都一(yī)一(yī)作出回答。

1、繼續推動醫聯體(tǐ)建設 促進優勢資(zī)源下(xià)沉基層

李斌說,要解決“病有所醫”的硬骨頭主要還是要解決在當今社會主要矛盾轉變之後,人民群衆對于醫療衛生(shēng)健康的新需求和我(wǒ)們目前醫療服務供給的不平衡、不充分(fēn)的矛盾的問題。

好的醫療資(zī)源主要集中(zhōng)在大(dà)城市,要解決這個不平衡,就要通過深入醫療衛生(shēng)體(tǐ)制的改革,通過建立的多種形式的醫聯體(tǐ)新機制,推動醫療優勢資(zī)源向困難地區的輻射和帶動,通過遠程醫療、組團式服務,對貧困地區采取支援的長效機制。

2、多途徑培養醫學人才

通過免費(fèi)培養當地醫學人才,免費(fèi)培養大(dà)學生(shēng),通過一(yī)系列措施,促使這些人才能夠在貧困落後地區留下(xià)來,爲當地人民群衆服務。

3、貧困人口家庭醫生(shēng)簽約服務全覆蓋

要繼續加大(dà)民生(shēng)的保障力度,擴大(dà)家庭醫生(shēng)簽約服務的範圍。現在簽約覆蓋面是4.3億人,将繼續擴大(dà)特别是要把貧困人口家庭醫生(shēng)簽約服務全覆蓋。困難家庭、慢(màn)性病家庭、老人家庭要重點覆蓋。

要繼續實施改善醫療服務的行動計劃,廣泛推廣預約診療、遠程醫療、日間手術等一(yī)些便民惠民的措施。

4、基本公共衛生(shēng)服務要提質增效

基本公共衛生(shēng)服務要提質增效,加大(dà)防病力度,使人民群衆少得病。

重點要加強好婦幼健康服務,特别是要補一(yī)些短闆,如兒科、婦産科、麻醉科包括麻醉醫生(shēng)缺少的問題,要着力把這些短闆盡快補上來,通過提升基層服務的能力,調動醫務人員(yuán)的積極性,深化體(tǐ)制機制的改革創新,進一(yī)步增強人民健康福祉。

三、公立醫院改革帶來實實在在的好處

對于公立醫院改革的成效,李斌也從各方面作出了總結。

1、基層醫療的服務量大(dà)大(dà)提升

基層醫療的服務量超過了55%,改變了過去(qù)基層看病人少、門可羅雀的情況,基層補短闆,醫療資(zī)源配置更加完善,全國百分(fēn)之九十的公立醫院都參加了醫聯體(tǐ)。

2、基層人才配置繼續完善

多種途徑增加兒科、産科、全科、康複科護理人才的供給,基層和邊遠地區的服務能力得到了切實的加強。

3、基層藥品種類增加

增加基層的藥品種類,慢(màn)性病的患者可以開(kāi)長處方,促使常見病分(fēn)流到基層。

4、制定1200多個臨床路徑

制定了1200多個臨床路徑,,看病有規矩了,基本覆蓋了常見病種,已經在近期7000家醫院進行了全面實施。

5、抗菌藥物(wù)用藥率下(xià)降

規範了臨床的用藥行爲,醫療機構抗菌藥物(wù)的用藥率下(xià)降了近50%。

6、縣醫院醫療技術顯著提高

多縣醫院已經能夠開(kāi)展向顱腦、腫瘤切除等一(yī)些複雜(zá)的手術,縣域的看病率、就診率也在不斷提高。

李斌說,改革仍然在路上,舊(jiù)機制破除了,但新機制的鞏固和完善還需要一(yī)個過程,還有很多不完善的地方,國家會通過各種持續性醫療體(tǐ)制改革,抓緊補齊各個短闆,包括農村(cūn)邊遠地區人才隊伍的建設等,我(wǒ)們會着力解決,毫不懈怠,努力實現“健康中(zhōng)國”所提出的各項要求。

所以,改革在繼續,發展基層醫療将是未來解決醫療資(zī)源發展不均衡問題的重要方面,對基層醫生(shēng)們的要求也會越來越高,并且随着體(tǐ)制機制改革的不斷深化,國家也會通過各種措施來調動基層醫療工(gōng)作者的積極性,大(dà)家一(yī)起爲實現“健康中(zhōng)國”助力!

來源:健康網



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