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浙江實行大(dà)病保險市級統籌

爲了進一(yī)步減輕大(dà)病患者醫療費(fèi)用負擔,浙江省人社廳等五部門決定,自2018年1月1日起全面實行大(dà)病保險市級統籌,同時适當提高支付比例,完善特殊藥品管理,建立貧困人群大(dà)病保障傾斜機制。

根據浙江省人社廳等部門的新政策,大(dà)病保險起付标準以上的合規醫療費(fèi)用,由大(dà)病保險基金和個人分(fēn)擔。大(dà)病保險合規醫療費(fèi)用最低支付比例原則上不低于60%。各設區市根據大(dà)病患者醫療費(fèi)用支出結構、大(dà)病保險基金承受能力,合理設置大(dà)病保險分(fēn)段支付比例。

其中(zhōng),合規醫療費(fèi)用是指在一(yī)個結算年度内,參保人員(yuán)發生(shēng)的住院和規定(特殊)病種門診費(fèi)用中(zhōng)按規定需由個人支付的自理、自付費(fèi)用,以及使用浙江省大(dà)病保險特殊藥品的費(fèi)用。

浙江省人社廳等部門指出,根據大(dà)病疾病譜變化情況,結合大(dà)病保險基金承受能力,通過競争性公開(kāi)談判,将大(dà)病治療必需、臨床療效明确、群衆需求較強、治療費(fèi)用較高的特殊藥品,逐步納入大(dà)病保險支付範圍。

同時,對貧困人群起付标準内醫療費(fèi)用給予适當補助。貧困人群大(dà)病患者在縣域内醫療機構住院,實行先診療後付費(fèi)。

來源: 醫藥地理



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