上海市陽光醫藥采購網近日發布關于《“限藥店(diàn)藥品全面挂網公開(kāi)議價”等有關事項的工(gōng)作提示》，明确提出，根據“全面實施藥品挂網公開(kāi)議價采購”工(gōng)作安排，自2019年7月起，市藥事所将開(kāi)展“限藥店(diàn)藥品全面挂網公開(kāi)議價”工(gōng)作。

根據規定，自7月1日起，醫保定點藥店(diàn)以xf開(kāi)頭的賬号登錄“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”，可查詢藥品在定點醫療機構的議價情況。（網址：http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）

工(gōng)作提示同時要求，自7月20日起、 10月31日止，生(shēng)産企業應完成限藥店(diàn)藥品外(wài)省市采購價格填報，逾期未填報外(wài)省市價格或未上傳“無外(wài)省市價格承諾書(shū)”的，市藥事所将暫停該藥品在陽光平台的定點藥店(diàn)采購标識。而所謂“外(wài)省市價格填報”，是指同企業同品種在北(běi)京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南(nán)、河北(běi)、遼甯、湖北(běi)、湖南(nán)省級藥品采購平台上正在執行的采購價。

面向零售藥店(diàn)（醫保藥店(diàn)）的藥品集中(zhōng)采購在全國範圍内已經呈現出蔓延之勢。在上海之前，山東、浙江兩省分(fēn)别于今年5月公布，藥店(diàn)可在醫保系統的采購渠道進行藥品集采。

5月15日，山東省率先發文将民營醫院、連鎖藥店(diàn)納入到集采中(zhōng)，6月1日起開(kāi)始報名，7月1日正式執行。文件要求，民營醫院及連鎖藥店(diàn)醫保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%。

5月24日，浙江省藥械采購平台發布《關于全省性醫藥連鎖藥店(diàn)集團開(kāi)通浙江省藥械采購平台采購權限有關事項的通知(zhī)”》，明确英特怡年、華東大(dà)藥房、國控大(dà)藥房、欣益藥房、雲開(kāi)亞美大(dà)藥房、九洲大(dà)藥房等6家全省性醫藥連鎖藥店(diàn)集團可在浙江省藥械采購平台申請采購賬号，并開(kāi)通藥械采購平台網上藥品采購權限。

動态來看，藥品集中(zhōng)采購制度施行以來，标的藥品價格呈現出明顯下(xià)行趨勢；而在導入帶量采購、價格聯動等全新機制後，标的藥品價格更是出現斷崖式下(xià)降。

毫無疑問，藥品集中(zhōng)采購輔以藥品零差率，對長期困擾患者的“看病貴”問題起到了積極有效的緩解作用。

不過，藥品集中(zhōng)采購特别是帶量采購，目前僅面向公立醫院開(kāi)放(fàng)，導緻标的藥品在院外(wài)市場的可及性不足。因此社會疾呼，應當将社會辦醫以及零售藥店(diàn)納入藥品集中(zhōng)采購範疇，從而完成相關品種醫保支付同價以及處方流轉的基礎建設。

可以預見，浙、魯、滬三省（市）開(kāi)放(fàng)藥店(diàn)集采，僅是“全國潮”來臨的前奏。

對零售藥店(diàn)而言，進入藥品集中(zhōng)采購體(tǐ)系，可以快速提升供應鏈能力。一(yī)方面體(tǐ)現在産品體(tǐ)系建設，多數零售藥店(diàn)目前的處方藥品種配備與顧客的處方藥品種需求、處方外(wài)流的品種要求尚不能完全匹配，按照傳統的商(shāng)采模式

可能需要較長周期來“查漏補缺”，集中(zhōng)采購政策的出台可謂“及時雨”；另一(yī)方面，單一(yī)企業主體(tǐ)的議價能力遠遠不及藥品集中(zhōng)采購，目前出現部分(fēn)标的品種價格倒挂情形，而進入集中(zhōng)采購平台後這一(yī)問題有望迎刃而解。

總體(tǐ)來看，集中(zhōng)采購利好零售藥店(diàn)的發展。不過仍需清醒地認識到，在醫保支付同價的大(dà)背景下(xià)，集中(zhōng)采購僅解決了零售藥店(diàn)的“止損”問題，而沒有提供“盈利”的解決方法。從目前零售藥店(diàn)的營利模式看，主要依靠藥品進銷差價，這與三醫聯動、處方外(wài)流的政策環境明顯水土不服，需要重新探索“平進平出”現實語境下(xià)的盈利方法，同時積極争取“藥事服務費(fèi)”的政策支持。

來源：中(zhōng)國藥店(diàn)