控制供應商(shāng)數量

近日，上海市衛健委發布《關于貫徹落實<醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）>的通知(zhī)》（下(xià)稱《通知(zhī)》）。

《通知(zhī)》要求，各醫療機構應按照合法、安全、有效、适宜、經濟的原則，遴選出本機構所需醫用耗材及其生(shēng)産、經營企業名單，經醫用耗材管理委員(yuán)會批準，建立本機構的醫用耗材供應目錄，并進行動态管理。

此外(wài)，《通知(zhī)》明确表示要貫徹落實國務院發布的《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》（下(xià)稱《管理辦法》）。

據了解，《管理辦法》除了耗材供應目錄動态管理，還要求限定耗材企業數量。

根據《管理辦法》，醫療機構應當加強供應目錄涉及供應企業數量管理，統一(yī)限定納入供應目錄的相同或相似功能醫用耗材供應企業數量。

淘汰一(yī)批小(xiǎo)經銷商(shāng)

值得注意的是，《通知(zhī)》還表示鼓勵醫療機構聯合進行醫用耗材遴選和采購。實際上，并非隻有上海鼓勵醫療機構聯合采購。

近日國務院發布《關于進一(yī)步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革經驗的通知(zhī)》表示，2020年，綜合醫改試點省份要選擇有條件的地方開(kāi)展緊密型醫療集團和縣域醫療共同體(tǐ)試點。

近期重慶市衛建委發布《重慶市區縣域醫共體(tǐ)“三通”建設工(gōng)作方案（征求意見稿）》也表示，2019年在重慶17個區縣開(kāi)展縣域醫共體(tǐ)試點。

醫共體(tǐ)的重要作用之一(yī)就在于聯合采購，統一(yī)談判。

重慶市上述文件表示，縣域醫共體(tǐ)将統一(yī)藥械采購和設施設備配置，并進行價格談判。

要求各級醫保部門加強對藥品耗材采購的監督管理，發揮醫共體(tǐ)集中(zhōng)采購的議價優勢。同時區縣可以設立唯一(yī)采購賬戶，統一(yī)采購目錄，統一(yī)價格談判、統一(yī)藥械配送、統一(yī)貨款支付。

有業内人士分(fēn)析，醫共體(tǐ)聯合采購耗材也屬于帶量采購的一(yī)種形式，隻不過是多家醫療機構遴選品種。在統一(yī)采購的情況下(xià)，入圍的械企有機會鋪開(kāi)銷量，沒有入圍的械企基本沒有生(shēng)存空間。

這樣的市場環境對小(xiǎo)經銷商(shāng)十分(fēn)不利，大(dà)批小(xiǎo)經銷商(shāng)将被淘汰，尋求收購或向服務轉型将成爲不少經銷商(shāng)的選擇。

不得爲醫械銷售提供便利

爲落實《管理辦法》，上海衛健委上述《通知(zhī)》還明确要求，嚴禁開(kāi)展商(shāng)業目的的醫用耗材相關信息統計，或爲醫用耗材營銷人員(yuán)統計提供便利。

據了解，醫院的統方數據對醫械代表的銷售工(gōng)作能起到輔助作用，但這一(yī)數據隻有醫院部分(fēn)内部人員(yuán)能夠使用，近年醫械代表違法獲取統方數據的案例屢見不鮮。

此外(wài)，爲了加強醫用耗材臨床使用管理，《通知(zhī)》還要求醫療機構将主要醫用耗材納入主動公開(kāi)範圍，公開(kāi)品牌品規、供應企業以及價格等有關信息。

同時，對存在醫用耗材臨床不合理應用問題的醫師和科室，依法依規予以處理；涉嫌犯罪的，依法移交司法部門處理。

對于存在醫用耗材臨床不合理應用問題的醫療機構，衛生(shēng)健康行政部門應當視情節予以誡勉談話(huà)、通報批評、限期整改等處理，問題嚴重的，追究醫療機構負責人責任。

原創 文/賽柏藍(lán)器械