來源:搜藥

日前，浙江醫保局發布加強版“醫保支付價”政策，允許定點藥店(diàn)加價15%。對此政策，有部分(fēn)媒體(tǐ)解讀爲對藥店(diàn)行業的利空，但搜藥認爲相反，該政策的出台相比前版的“醫保支付價”而言，是一(yī)大(dà)利好，畢竟有了一(yī)定的加價空間。

定點藥店(diàn)醫保支付标準上浮15%

1月8日，浙江省醫療保障局印發《提升藥品集中(zhōng)采購功能推進醫保藥品支付标準全覆蓋改革方案（征求意見稿）》（以下(xià)稱《方案》），方案明确，對于納入浙江省藥械采購平台在線交易的醫保目錄内藥品（不含自主備案産品），全省所有定點零售藥店(diàn)執行統一(yī)的醫保藥品支付标準，在确定的醫療機構支付标準基礎上上浮15%（不含國家和省談判藥品），最高不超過200元（以最小(xiǎo)包裝計）。

換而言之，對于納入集采平台的醫保藥品，藥店(diàn)最多可以加價15%銷售，且這15%的價格醫保予以報銷。

除此之外(wài)，《方案》還提到，推進平台硬件和軟件擴容，開(kāi)發定點民營醫療機構和醫保定點零售藥店(diàn)藥品采購功能模塊，鼓勵定點民營醫療機構和定點零售藥店(diàn)自願進入平台采購。

不幸中(zhōng)的萬幸

對于藥店(diàn)來說，這是一(yī)個不壞的消息。

帶量采購開(kāi)始以後，醫保支付标準曾一(yī)度受到全行業關注，因爲多份文件顯示，帶量采購的中(zhōng)标價将等同于醫保支付價。

2019年9月30日，國家醫療保障局等九部門印發《關于國家組織藥品集中(zhōng)采購和使用試點擴大(dà)區域範圍實施意見》，意見明确，将探索集中(zhōng)采購藥品醫保支付标準與采購價協同。對于集中(zhōng)采購的藥品，在醫保目錄範圍内的以集中(zhōng)采購價格作爲醫保支付标準，原則上對同一(yī)通用名下(xià)的原研藥、參比制劑、通過一(yī)緻性評價的仿制藥，醫保基金按相同的支付标準進行結算。

對此，行業十分(fēn)擔心，如果定點藥店(diàn)與醫療機構實施統一(yī)的醫保支付标準，考慮到藥店(diàn)自主經營的成本和費(fèi)用問題，大(dà)部分(fēn)醫保藥品就會出現價格倒挂，導緻大(dà)範圍虧損。

盡管上述文件還提到，醫保定點零售藥店(diàn)參與采購的，可允許其在中(zhōng)選價格基礎上适當加價，超出支付标準的部分(fēn)由患者自付。但行業仍有疑問，适當加價能加多少？讓患者自付會不會失去(qù)客流？

而浙江省的文件，在一(yī)定程度上回答了行業的疑問。

與“平進平出”相比，15%的加價也是給予了定點藥店(diàn)一(yī)定的優惠政策，尤其是在浙江省。

要知(zhī)道，浙江省省級醫療保險服務中(zhōng)心曾在2018年下(xià)發文件，要求醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店(diàn)統一(yī)執行同一(yī)醫保支付标準，導緻浙江的定點藥店(diàn)均苦不堪言。而新《方案》能給予定點藥店(diàn)支付标準15%的上浮，也是不幸當中(zhōng)的萬幸了。

加價15%将具全國示範效應

 可以預測的是，定點藥店(diàn)“15%的加價率”将以浙江爲中(zhōng)心，向鄰省甚至全國蔓延。

醫保支付标準是帶量采購的重要一(yī)環，随着帶量采購的推進，中(zhōng)标價等同醫保支付價、統一(yī)醫保支付标準的工(gōng)作也将持續進行。而作爲“兩定機構”之一(yī)的定點藥店(diàn)，肯定會受到波及，且在所難免。

而在這個時候，浙江省率先在全國指明加成比例和适用範圍，必然起到示範作用，繼而将對鄰省甚至全國的政策制定起到借鑒作用。

此外(wài)，對于15%的加成比例是高是低，業内觀點不一(yī)，甚至有人還發出“藥店(diàn)能不能活全看本事”的話(huà)語。不過，這也從側面反映出，藥店(diàn)想賺醫保的錢，不再是那麽容易，今後如何發展，藥店(diàn)經營者要該想想了。