醫藥雲端工(gōng)作室

據《人民日報》報道，1月15日，經過中(zhōng)美兩國經貿團隊的共同努力，在平等和相互尊重的基礎上，中(zhōng)美雙方在美國首都華盛頓正式簽署第一(yī)階段經貿協議。

從2018年初至今，僅一(yī)年多時間，中(zhōng)美貿易争端經曆了發起、升級、談判、再起、激化、休戰、重啓多個階段。2019年5月5日，特朗普宣布自5月10日起将中(zhōng)國價值2000億美元的商(shāng)品關稅從10%提升至25%。2019年5月13日，中(zhōng)國國務院關稅稅則委員(yuán)會宣布對原産于美國的部分(fēn)進口商(shāng)品提高加征5%~25%的關稅。

對于醫藥行業，中(zhōng)美雙方在提高加征關稅稅率的同時，也會設置更多的貿易壁壘，包括知(zhī)識産權，轉讓，市場，準入，價格等等。但總體(tǐ)而言，醫藥行業以内向型經濟爲主，所受影響較爲有限。雖然中(zhōng)國每年出口美國的藥品種類繁多，但整體(tǐ)規模偏小(xiǎo)。

而此次中(zhōng)美第一(yī)階段貿易（及改革）協議的簽署，業界人士老壞認爲，其在醫藥領域也具有一(yī)定的意義：

1.明文條款直接包含延長創新藥品專利期——這意味着在審評準入加速的背景下(xià)，專利認定與保護進一(yī)步與ICH及美國慣例接軌，國内專利挑戰與首仿變相侵權被約束，國内創新難度和成本增加壓力增大(dà)，醫保談判是否應具備大(dà)智慧視野？

2.達成協議意味着繼續加入WTO時的承諾，全面開(kāi)放(fàng)政府采購市場，放(fàng)棄“國産品替代”的不公平市場政策，對全球企業一(yī)視同仁。公立醫院藥品器械耗材采購是政府采購性質。中(zhōng)國要繼續兌現加入ICH時的監管承諾，短期審評同質，大(dà)規模放(fàng)開(kāi)國際仿制藥準入。

3.中(zhōng)國可能需要重新審視舉國體(tǐ)制，所謂醫保戰略購買、單一(yī)壟斷市場議價的方式在成熟藥品耗材市場的做法是否應更具宏觀戰略視野？（國家集采是否應和國談一(yī)樣，回歸初心，追求發現與制定支付标準，而非爲買藥而買藥。試點就是試點，城市試點上升爲國家行爲，固然有短期收益，但在國家的國際責任上陷入道德被動）

4.以改革促開(kāi)放(fàng)是國家長期發展戰略。構建開(kāi)放(fàng)、公平競争和統一(yī)的全國大(dà)市場，是國家發展基本方針，給予全民同等化、可遷徙的公平待遇是社會發展方向。人爲增加市場和待遇碎片化、主動或被動制造地區差異、增加全社會總交易成本的做法與社會發展方向背道而馳，應當重新審視。

5.醫藥行業是小(xiǎo)行業，但大(dà)健康事業是未來要占據社會資(zī)源高達25%以上的首位行業，應該用國際視野、戰略高度看待。政府有所爲、有所不爲，對民衆的承諾亦應盡力而爲、量力而行，追求長期公平、可持續。