近日，國務院官網首次發布新華社文章《安徽省在全國率先啓動省級集采大(dà)型醫用設備》。
文章表示，9月28日召開(kāi)的安徽省政府新聞發布會上，安徽省在全國範圍内率先啓動省級集采大(dà)型醫用設備，并創新集采方式，建立健全了“産品分(fēn)層、醫院分(fēn)級、項目分(fēn)包、價采合一(yī)”的“三分(fēn)一(yī)合”集中(zhōng)招标采購模式，有效破解大(dà)型醫用設備招采難題。
這是國務院官網首次刊發關于大(dà)型醫療設備集中(zhōng)采購的文章，也代表着大(dà)設備集采試點受到國家高度關注。

01      1.5T、3.0T磁共振價格迎來最大(dà)降幅
今年8月初，安徽省醫保局辦公室發布文章《我(wǒ)省開(kāi)展大(dà)型醫用設備集中(zhōng)采購取得階段性成效》。文章稱，截至6月底，2020年度設備采購總金額達4.44億元，與醫院預算采購價相比，節約近1.8億元，節資(zī)率28.8%。
同時，設備中(zhōng)标價格不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤中(zhōng)标單價297萬元，全國集采1.5T磁共振首次跌破300萬元；3.0T磁共振第2包GE公司750w中(zhōng)标單價從2018年度的896萬元下(xià)降至587萬元，全國集采3.0T磁共振首次跌破600萬元。
根據最近幾年中(zhōng)标結果看，安徽省大(dà)型醫用設備集采的目的就是爲了降價，也看到了，平均降價幅度30%上下(xià)，安徽醫保局發文稱“取得階段性成效”此言不虛。
與藥品、耗材納入集采不同，高價格、高技術的大(dà)型醫用設備納入省級帶量采購還是國内首次，“1.5T磁共振首次跌破300萬元”、“3.0T磁共振首次跌破600萬元”跟正常市場價格相比，這個力度确實之大(dà)，甚至讓一(yī)些中(zhōng)小(xiǎo)大(dà)型醫療設備商(shāng)“聞風喪膽”。
大(dà)型醫療設備注冊、物(wù)料、研發成本高昂，290多萬的1.5T磁共振基本上沒什麽利潤空間的。
此次，安徽省醫保局提到“帶量采購”的原則，把集中(zhōng)采購變成了“集中(zhōng)帶量采購”，明确指出：“發揮規模效應，以量換價，鼓勵采購國産設備。按照這一(yī)路徑及其他地方政策表現，安徽的大(dà)型醫用設備集采試點有愈演愈烈趨勢，未來1.5T、3.0T磁共振價格或迎來更大(dà)降幅。

02     大(dà)型醫療設備集采擴圍，正在持續!
顯然，經過安徽省的試點，大(dà)型醫療設備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。
于醫療機構而言，可以更加低的價格采購到合适的設備，節省資(zī)金；于企業而言，更是可以直接節省了大(dà)量營銷成本，讓好産品回歸市場。
而對于醫療器械行業而言，設備集采不僅有助于瓦解進口品牌包攬大(dà)型醫療機構高端設備的局面，更有助于提升國産設備占有率。
近日，國務院醫改領導小(xiǎo)組秘書(shū)處、國家衛生(shēng)健康委就推廣三明醫改經驗舉行的發布會上，福建省衛生(shēng)健康委黨組書(shū)記、主任黃如欣介紹，福建省在三明醫改經驗的總結和推廣中(zhōng)深化“三醫”聯動，CT、MRI等大(dà)型設備省級集采成功破題，平均降價均50%以上。
       不久前，福建省部分(fēn)乙類大(dà)型醫用設備（2021年第一(yī)批次）集中(zhōng)采購項目中(zhōng)标公告中(zhōng)，蘇州朗潤的1.5T及以上MRI中(zhōng)标價甚至達293萬元，比去(qù)年安徽省集采價格還要低！
       事實上随着冠脈支架國采的啓動，近年來國家、省級集采的覆蓋範圍正不斷擴大(dà)，中(zhōng)小(xiǎo)企業已越來越力不從心，中(zhōng)标者不斷向頭部企業集中(zhōng)。顯而易見，當下(xià)對國内中(zhōng)小(xiǎo)型企業而言，賺錢已經不是首要難題，生(shēng)存才是！未來一(yī)旦大(dà)型醫療設備正式納入國采範圍，對其造成的打擊幾乎是毀滅性的。
那麽大(dà)型醫療設備在短期内會納入省際聯盟集采，甚至國采範圍嗎(ma)？
       符合集采标準，且處于同質化，殺價空間大(dà)的大(dà)型醫療設備品類并不多，并且50%以上被進口産品占據。因此從納入國采的産品标準看，大(dà)型醫療設備在短期内并不适用于國采行動。
       當然，這些隻是聯盟軍的推論。按照冠脈支架集采的時間線來看，在國産冠脈支架技術剛剛革新的時刻，國家就手起刀落斬斷了數十億的利益鏈條，因此當大(dà)型醫療設備（如影像、檢驗等）國産技術革新正當時，是否也将“曆史重演”？相信你心中(zhōng)已經有了答案。