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國家醫保局:發布2022年國家醫保藥品目錄調整工(gōng)作方案

6月29日,國家醫保局官網正式挂出《2022年國家基本醫療保險、工(gōng)傷保險和生(shēng)育保險藥品目錄調整工(gōng)作方案》。方案明确:将于7月1日正式啓動申報,11月份公布結果,明年1月1日落地執行。與前幾輪目錄調整相比,本次調整具有以下(xià)特點:
一(yī)是優化了申報範圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群适當傾斜。貫徹落實《政府工(gōng)作報告》“加強罕見病用藥保障”要求,對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日後批準上市”的時間限制,同時增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫保目錄。
二是完善了準入方式,非獨家藥品準入時同步确定支付标準。解決非獨家藥品由于個别企業價格較高導緻該通用名藥品無法納入目錄問題。借鑒談判原理,由專家測算确定醫保支付意願,然後企業自主報價,隻要有一(yī)家企業參與且報價低于醫保支付意願,該通用名就可納入目錄,并以最低報價作爲該通用名的支付标準(如最低報價低于醫保支付意願的70%,以醫保支付意願的70%作爲支付标準)。
三是改進了續約規則,更利于穩定預期。将非獨家藥品(無論協議是否到期),以及已經曆過兩個協議期(4年)但支付标準和支付範圍均無變化的獨家藥品納入常規目錄管理;對今年調整醫保支付範圍但對基金影響預算不大(dà)(未超1倍)的藥品也可以簡易續約。
四是優化了工(gōng)作流程,評審更加科學高效。基于專家評審環節的工(gōng)作日趨成熟,申報藥品數據資(zī)料更加全面,将評審環節優化整合爲綜合組和專業組專家共同聯合評審。
此外(wài),今年增加了通過形式審查藥品名單的“公告”環節,組織企業提交申報藥品摘要幻燈片,完善升級了申報和評審信息模塊,實現申報資(zī)料電(diàn)子化提交,有利于提升工(gōng)作效率,增強工(gōng)作規範性。



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