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國家衛健委:關于印發《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》的通知(zhī)

1月6日,國家衛生(shēng)健康委會同國家中(zhōng)醫藥局,根據新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優化調整相關要求,結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特征,組織修訂了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。重點修訂内容如下(xià):

一(yī)、對疾病名稱進行了調整

根據國務院聯防聯控機制綜合組《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體(tǐ)方案》,将疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名爲“新型冠狀病毒感染”。

二、不再判定“疑似病例”

目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現及時、快速、準确診斷,爲進一(yī)步提高臨床診療效率,十版方案不再判定“疑似病例”。

三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作爲診斷标準

抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性,且考慮到多數感染者居家治療,抗原檢測操作簡便,方便感染者進行快速自我(wǒ)檢測。

四、進一(yī)步優化“臨床分(fēn)型”

随着病毒不斷變異,特别是奧密克戎毒株流行以來,病毒緻病力逐漸減弱,疾病特點發生(shēng)了明顯變化,大(dà)多數感染者症狀較輕,發生(shēng)肺炎的比例大(dà)幅降低。爲更好體(tǐ)現疾病特點,十版方案對臨床分(fēn)型進行了調整,主要根據感染者病情嚴重程度,分(fēn)爲“輕型、中(zhōng)型、重型、危重型”,更加符合臨床實際。

五、不再要求病例“集中(zhōng)隔離(lí)收治”

随着乙類乙管措施的實施,新冠病毒感染者可根據病情救治需要選擇居家治療或到醫療機構就診,各類醫療機構均可收治新冠病毒感染者,不再要求病例集中(zhōng)隔離(lí)收治。

六、進一(yī)步完善了治療方法

完善了重型、危重型病例診斷标準和預警指标,對新冠病毒感染重症病例進行科學準确判定,同時将未全程接種疫苗的老年人加入重症高危人群,将生(shēng)命體(tǐ)征監測特别是靜息和活動後的指氧飽和度監測指标等加入重症早期預警指标。強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念,強調要加強感染者基礎疾病相關指标監測,并針對基礎疾病給予相應治療,更加有利于促進患者全面恢複健康。

優化了兒童病例臨床表現和救治相關内容,結合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點,完善了兒童重型病例早期預期預警指标,對兒童感染者可能出現的急性喉炎、神經系統并發症等特殊情況提供了治療方案。
中(zhōng)醫治療藥物(wù)推薦上基本延續了前幾版方案,其中(zhōng)藿香正氣膠囊增加了新的推薦劑型軟膠囊,加強了對重型、危重型病例中(zhōng)醫藥救治指導,增加随症用藥方法。

在此基礎上,進一(yī)步完善兒童病例中(zhōng)醫藥治療方案,增加針灸治療方法,結合部分(fēn)患者恢複期咳嗽明顯等情況,提供了相應的中(zhōng)醫治療措施。

在“抗病毒治療”方面,第十版增加了新獲批的莫諾拉韋膠囊,進一(yī)步豐富了抗病毒治療手段,另外(wài)提到其他國家藥品監督管理局批準的其他抗新冠病毒藥物(wù)也可以用于新冠治療,如君實生(shēng)物(wù)的VV116、翰宇藥業的HY3000鼻噴劑、舒泰神的BDB-001注射液等。

七、調整“出院标準”

新冠病毒感染患者在由臨床醫生(shēng)綜合研判後确定病情明顯好轉,生(shēng)命體(tǐ)征平穩,體(tǐ)溫正常超過24小(xiǎo)時,肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善,可以轉爲口服藥物(wù)治療,沒有需要進一(yī)步處理的并發症等情況時,即可考慮出院,無需查看核酸檢測結果。

八、調整醫療機構内感染預防與控制
疫情防控政策調整後,所有醫療機構都有接診新冠病毒感染病例的可能,十版診療方案中(zhōng)通過對醫療機構内感染預防與控制有關工(gōng)作布置和患者行爲指導進行了調整和細化,使感染防控措施更加科學精準,更具針對性、可操作性。



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