4月19日，國家醫保局、最高法等六部門發布《關于開(kāi)展醫保基金違法違規問題專項整治工(gōng)作的通知(zhī)》，《通知(zhī)》對此次專項整治工(gōng)作的指導思想、工(gōng)作重點、部門職責分(fēn)工(gōng)、工(gōng)作舉措、工(gōng)作要求等都進行了明确。

此次整治工(gōng)作重點圍繞三方面：一(yī)是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行爲，開(kāi)展嚴厲打擊。二是聚焦醫保基金使用金額大(dà)、存在異常變化的重點藥品耗材，動态監測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行爲。三是聚焦骨科、血透、心内、檢查、檢驗、康複理療等重點領域，全面開(kāi)展自查自糾。

《通知(zhī)》也明确了工(gōng)作安排，要求整治工(gōng)作在今年底完成，分(fēn)四個階段。

第一(yī)階段：啓動部署。六部門聯合召開(kāi)2024年醫保基金違法違規問題專項整治工(gōng)作會議，對整治工(gōng)作進行動員(yuán)部署。（2024年4月完成）

第二階段：自查自糾。督促定點醫藥機構對标問題清單開(kāi)展排查，全面排查自《醫療保障基金監督使用管理條例》實施以來發生(shēng)的所有醫療服務行爲及醫療服務費(fèi)用，并立行立改。（2024年5月完成）

第三階段：集中(zhōng)整治。聚焦工(gōng)作重點，開(kāi)展聯合整治，确保專項整治工(gōng)作取得實效。（2024年11月完成）

第四階段：總結上報。各省級醫保部門要及時梳理專項整治進展情況，分(fēn)析典型案例，加強經驗總結并上報專項整治工(gōng)作情況。